repositório institucional
Síndrome de burnout em estudantes de medicina: uma revisão integrativa
Objetivo: realizar uma revisão abrangente da literatura científica sobre a síndrome de burnout em estudantes de medicina, com o intuito de analisar os principais fatores de risco, as consequências e as formas de prevenção. Método: A busca bibliográfica dos artigos publicados foi realizada nas bases de dados eletrônicos PubMed (U.S. National Library of Medicine) e SciELO (Scientific Electronic Library Online), nos meses de fevereiro a maio de 2024. Resultado e discussões: A síndrome de burnout é definida como um tripé caracterizado por exaustão emocional, despersonalização e falta de realização profissional. Estudos demonstram que os níveis de ansiedade, depressão e síndrome de burnout são maiores entre os estudantes de medicina quando comparado com a população em geral. A tensão para realizar todas as demandas do curso de medicina, dificuldade de adaptação, a carga horaria extensa de trabalhos e estudos, a quantidade exacerbada de informações, além da falta de tempo para o lazer com afamília e amigos são fatores de risco para a síndrome. Considerações finais: A implementação de medidas preventivas e de apoio pode não só melhorar aqualidade de vida e a saúde mental dos estudantes, mas também contribuir para a formação de profissionais de saúde mais resilientes e bem-preparados paraenfrentar os desafios de suas carreiras futuras.
Mapeamento bibliométrico do diagnóstico e acompanhamento do TDAH: impacto na qualidade de vida dos pacientes
Objetivo: Prospectar artigos que reportem as implicações sociais associadas aos pacientes diagnosticados com o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).Métodos: Estudo bibliométrico, descritivo de abordagem quantitativa, a partir das plataformas web of Science e PUBMED. A estratégia PICO permitiu construir a pergunta norteadora: ‘O diagnóstico e acompanhamento dos indivíduos com TDAH influência nas interações sociais desses indivíduos’. Em seguida obtivemos selecionamos os termos indexados na plataforma MeSH: ‘Attention Deficit Disorder with Hyperactivity’; ‘Family Relations’; ‘Social Adjustment’, os quais geraram os metadados que foram avaliados pelo método bibliométrico do programa R v.4.3.3 e bibliometrix package v3.0.3. Resultados: Foram obtidos 382documentos de ambas as plataformas, sendo 252 da Web of Science e 130 da PUBMED. Destes, 48 artigos foram excluídos devido à duplicidade, resultando em334 documentos analisados. Embora os autores não tenham estipulado um intervalo de tempo específico, os resultados cronológicos abrangem o período de 2000 a2024. Considerações finais: O compilado de autores extraídos dessa revisão, concordam que o diagnóstico precoce do TDAH é crucial para controle dos sintomas e evitar desenvolvimento de outros transtornos psiquiátricos, como transtornos de ansiedade e depressão, além do uso de drogas e álcool, frequentes entre jovens e adultos. Assim como são favoráveis as abordagens farmacológicas e psicoterápicas com manejo individual as manifestações clinicas, sociais do paciente. Mundialmente o Metilfenidato “droga da obediência” tem sido indicado como primeira escolha no tratamento do Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH).
Perfil epidemiológico de idosos hipertensos no Brasil: uma revisão integrativa
Esta revisão integrativa tem como objetivo descrever o perfil epidemiológico de idosos hipertensos no Brasil entre os anos de 2019 a 2023. A revisão trouxe conhecimento aos idosos e abordou a questão da hipertensão, mostrando a metodologia e discutindo alguns fatores de risco e complicações em idosos identificados com hipertensão. Os procedimentos metodológicos envolvem um estudo descritivo. Optou-se por esse tipo de estudo, pois ele permite abordar diferentes perspectivas existentes sobre um determinado tema, enriquecendo a compreensão do fenômeno investigado. A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados PubMed, Scopus (Elsevier),Embase, BVS e LILACS, no período de fevereiro a março de 2024.Os resultados da pesquisa identificaram que houve poucas mudanças durante a intervenção, pois os idosos entendem que podem haver diversas melhorias com a adesão à prevenção. Conclui-se que, embora a hipertensão arterial sistêmica (HAS) seja uma doença crônico-degenerativa de fácil diagnóstico e com grandes possibilidades terapêuticas, tanto farmacológicas quanto não farmacológicas, seu controleainda é um desafio para os pacientes, especialmente para a população idosa. Isso demonstra resultados positivos no que diz respeito ao autocuidado, mastambém é necessário compreender que as limitações impostas pelo envelhecimento são desafios enfrentados pela população idosa.
Diagnóstico molecular de ataxia espinocerebelar em indivíduos da mesma família com suspeita clínica da doença
A ataxia, do grego ‘fora de controle’, classifica-se como uma doença neurodegenerativa de evolução progressiva que afeta inúmeros sistemas neurais, incluindo o cerebelo e suas ramificações, como a placa, o vestíbulo e a medula cerebelar. Normalmente, a coordenação motora é a primeira a ser acometida. Há enorme heterogeneidade clínica e anatomopatológica nos diferentes tipos de ataxias, sejam hereditárias, congênitas associadas a outras síndromes metabólicas ou aquelas de origem autossômica, que são genericamente designadas como Ataxias Espinocerebelares (AEC) e seus subtipos. No Brasil, a AEC Tipo 3, ou Doença de Machado-Joseph(DMJ), é a mais comum, e o diagnóstico molecular (genético) é requerido devido ao elevado pleomorfismo, que dificulta e até limita o correto reconhecimento clínico. Neste contexto, o objetivo desta pesquisa é realizar o estudo e reconhecimento molecular de Ataxia Espinocerebelar em três indivíduos da mesma família que apresentam suspeita e prévio diagnóstico clínico para AEC Tipo 2.Por ser considerada uma doença crônica e incapacitante que causa prejuízos psicossociais, sua precisa identificação é fundamental para o devido acompanhamento e possíveis tratamentos do paciente por uma equipe multidisciplinar (fisioterapeuta, fonoaudiólogo, nutricionista, psicólogo, geneticistas), pois as alterações físicas e mentais podem ser retardadas e suavizadas, propiciando qualidade de vida ao paciente. Sendo assim, este estudo tem a finalidade de analisar e discriminar dados clínicos de indivíduos que possuem ataxia molecular, com distinção genética do subtipo de ataxia para as devidas condutas terapêuticas, bem como contribuir cientificamente com o rastreamento de características moleculares e de patogenicidade em condições de doença de expansão. Esses estudos são fundamentais para os estudos pré-clínicos e o desenvolvimento de biomarcadores para avaliar a eficácia terapêutica, dentre as possibilidades de knockout gênico e RNA de interferência (RNAi), que despontam como potenciais terapêuticos nas doenças neurodegenerativas autossômicas.
Perfil de atendimento inicial do SAMU ao politraumatizado direcionado ao Hospital do Juruá no Acre, entre os anos de 2020 a 2022
Historicamente as lesões traumáticas configuram como problema de saúde pública mundial. No Brasil, os agravos a saúde por politraumas são peculiares aos fatores demográficos de cada região, os quais contribuíram para implementação do SAMU-Serviço de Atendimento Móvel de Urgência em 2003. Conhecer o perfil das ocorrências por politraumatismos cadastradas no banco de dados (ESUS SAMU),entre os anos de 2020 a 2022, para os atendimentos aos municípios de Cruzeiro do Sul, Mâncio Lima, Marechal Thaumaturgo, Porto Walter e Rodrigues Alves que abrangem o Vale do Juruá. Cujos demandas são direcionadas pelo SAMU ao Hospital Regional do Juruá, sediado em Cruzeiro do Sul, Acre, Brasil. Nos três anos abrangidos na pesquisa o número de ocorrências por politraumatismos atendidos pelo SAMU foi de homens, jovens adultos e adolescentes em decorrência de fratura de punho, traumas por animais e trauma cranioencefálico (TCE). Já noano de 2020 mais de 50% dos chamados decorreu por trauma fratura de antebraço e clavícula. O atendimento do SAMU compõe a parte mais importante do primeiro atendimento após um trauma, desta forma, é decisivo que as equipes de saúde estejam atualizadas com as descobertas mais recentes a fim de proporcionar o melhor atendimento possível aos pacientes em situações críticas. O atendimento rápido e eficiente de pacientes com trauma é um fator determinante para que as condutas definitivas, intra-hospitalar, resultem em melhor prognóstico. O manejo do paciente politraumatizado é um complexo desafio para os socorristas, exigindo uma abordagem multidisciplinar pelas equipes de saúde. Sobretudo, em cidades geograficamente “isoladas” como algumas cidades do Norte do Brasil como, Cruzeiro do Sul no Acre, onde há déficit de rede de atendimento hospitalar e profissionais de saúde.
Informações epidemiológicas da hepatite B no Acre: um dado alarmante para Brasil
Este estudo analisa a epidemiologia da Hepatite B (HBV) no Acre, destacando o impacto alarmante na saúde pública. Entre 2018 e 2022, 72% dos casos de hepatite no Acre foram de HBV, contrastando com a média nacional de 36,79%. A análise abrange dados demográficos, prevalência, e fatores de risco, mostrando maior incidência em homens e adultos jovens, com transmissão predominantemente sexual. Destaca-se a baixa cobertura vacinal no estado, influenciada por fatores geográficos e históricos ,resultando em alta prevalência de HBV. A pesquisa enfatiza a necessidade de melhorar a vacinação e vigilância epidemiológica, especialmente em áreas endêmicas. Recomenda-se o uso de novas vacinas, como PreHevbrio®, e estratégias do Programa Nacional de Imunizações para controlar a transmissão, e consequentemente reduzir complicações como cirrose e carcinoma hepatocelular.
Miocardite como complicação cardiovascular associada a infecção pela Covid-19
Objetivo: Abordar a miocardite como uma complicação potencial da COVID-19, associada a prognósticos desfavoráveis. Revisão Bibliográfica: A COVID-19 tem sido uma crise de saúde mundial, com milhões de casos e mortes relatadas. A taxa de infecção variou aolongo do tempo, afetando pessoas de todas as idades, especialmente aquelas com comorbidades. A miocardite tem sido uma preocupação devido à sua associação coma infecção pelo SARS-CoV-2. A fisiopatologia envolve uma resposta imune exacerbada, distúrbios de coagulação e lesão direta do miocárdio. A miocardite também pode ocorrer como um efeito colateral raro da vacinação contra COVID-19,especialmente em jovens do sexo masculino. O diagnóstico envolve exames laboratoriais e de imagem, com tratamento focado no controle da inflamação e na proteção cardíaca. Considerações Finais: A pandemia da COVID-19 representa desafios significativos para a saúde global, com complicações cardiovasculares como a miocardite exigindo uma abordagem multidisciplinar. A pesquisa contínua, a colaboração internacional e a vacinação em massa são cruciais para combater a pandemia e suas consequências cardíacas.
Infometria do pré-natal como protagonista na prevenção da sífilis congênita no Brasil
Objetivo: Prospectar artigos que reportem sobre implicações do pré-natal na pratica de Atenção Primária em Saúde (APS) no Brasil para diagnóstico e tratamento bem sucedido da sífilis gestacional e congênita. Métodos: Estudo bibliométrico, descritivo de abordagem quantitativa, a partir das plataformas web of Science e PUBMED. A estratégia PICO permitiu construir a pergunta norteadora: ‘O diagnóstico e acompanhamento pré-natal de gestantes influencia no sucesso o tratamento da sífilis e evita a sífilis congênita?’ Em seguida selecionamos os termos indexados na plataforma MeSH: ‘Prenatal Care, Syphilis congenital, os quais geraram os metadados avaliados pelo programa R v.4.3.3 e bibliometrix package v4.0.0. Resultados: Foram obtidos 135 documentos de ambas as plataformas, PubMed e WoS, com intervalo de tempo ‘time span’ de 2000 a 20024. Neste intervalo de tempo o maior número de publicações ocorreu entre 2017 até 2023 que em números absolutos correspondem a média de 12artigos publicados a cada ano. Conclusões: O crescente número de casos de sífilis gestacional e congênita no Brasil representa fragilidades e lacunas no pré-natal apesar dos esforços constantes do SUS e as diversas frentes de atenção Primária a Saúde no Brasil. Este estudo bibliométrico permitiu observar a necessidade de monitoramento sentinela direcionado ao diagnóstico precoce de mulheres no primeiro trimestre gestacional, bem como medidas para adesão completa ao tratamento pois o abandono do tratamento remete as principais causas de complicações da sífilis para o feto.
O estigma da hanseníase no Brasil: uma análise multifacetada
A hanseníase, causada pelo Mycobacterium leprae é uma doença curável, no entanto, enfrenta estigmas sociais ocasionados por mitos acerca da sua transmissão e aparência da pele. Esses estigmas abrangem inúmeros equívocos sobre a contagiosidade da doença, gerando medo do contato, e a infeliz associação da patologia em questão com um “castigo divino” devido a falta de compreensão. A patologia segue sendo negligenciada ainda nos dias de hoje por diversos obstáculos, dentre eles, a discriminação em si, o fato de que possui uma baixa incidência em países desenvolvidos, as desigualdades sociais e econômicas (pois é frequentemente associada à condições de vida precárias) além de subnotificação. No desfecho desta revisão bibliográfica sobre "O Estigma da Hanseníase no Brasil: Uma Análise Multifacetada", é crucial reforçar a importância de abordagens holísticas e multidisciplinares para enfrentar os desafios relacionados ao estigma desta doença milenar. Ao longo deste estudo, exploramos as origens históricas do estigma da hanseníase no Brasil, suas manifestações contemporâneas e os impactos sociais e individuais que permeiam a vida dos pacientes afetados. Analisamos também as estratégias e iniciativas adotadas para combater esse estigma, destacando a necessidade de educação em saúde, conscientização pública e promoção da inclusão social dos pacientes. No entanto, é evidente que ainda há muito a ser feito. O estigma da hanseníase persiste como uma barreira significativa para o diagnóstico precoce, o tratamento eficaz e a reintegração dos pacientes na sociedade. Portanto, é fundamental que governos, profissionais de saúde, organizações não governamentais e a sociedade em geral unam esforços para combater esse estigma de forma eficaz e sustentável. Nossa revisão ressalta a necessidade de uma abordagem colaborativa e centrada no paciente, que reconheça as complexidades do estigma da hanseníase e promova a solidariedade, o respeito e a inclusão. Através do diálogo aberto, da educação em saúde e da defesa dos direitos humanos dos pacientes, podemos trabalhar juntos para criar uma sociedade mais justa e compassiva, onde o estigma da hanseníase seja finalmente superado. Que este estudo sirva como um ponto departida para futuras pesquisas, políticas e práticas que visem transformar a narrativa em torno da hanseníase no Brasil, promovendo uma cultura de aceitação, compreensão e cuidado para com aqueles que vivem com essa doença. Juntos, podemos construir um futuro onde o estigma da hanseníase seja apenas uma página virada na história da saúde pública brasileira.
Análise de indicadores epidemiológicos de HIV/AIDS do Brasil, acende alerta para um município do Vale do Juruá na Amazônia Ocidental Brasileira
Este estudo analisou os indicadores epidemiológicos de HIV/AIDS no Brasil, destacando a situação em Cruzeiro do Sul, no Vale do Juruá, Amazônia Ocidental. Trata-se de uma pesquisa transversal, descritiva e retrospectiva, utilizando dados do Boletim Epidemiológico de HIV/AIDS do Ministério da Saúde e relatórios da SESACRE e SINAN. Os resultados evidenciaram um aumento preocupante no número de casos de HIV/AIDS no Brasil e com alerta para Cruzeiro do Sul, sendo a maior prevalência entre homens jovens e indivíduos com baixo nível de escolaridade. Além disso, a prevalência de HIV/AIDS na região Norte é inferior à de outras regiões, mas destaca-se a necessidade de intensificar as estratégias de prevenção e controle. O estudo enfatizou a importância de abordagens direcionadas, promoção da educação sexual, uso de preservativos e acesso à terapia antirretroviral (TARV) para reduzir a mortalidade e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.
Desafios da hipertensão no Brasil: uma análise da prevalência e impacto na saúde
A hipertensão arterial representa um grave problema de saúde pública no Brasil, caracterizando-se por sua alta prevalência e significativo impacto sobre o sistema de saúde. Este artigo de revisão bibliográfica visa compreender a amplitude e as implicações da hipertensão em diversas demografias do país. O objetivo central desta investigação é realizar uma revisão de literatura focada nos desafios da hipertensão no Brasil, analisando tanto a prevalência da doença quanto seu impacto na saúde pública. Ademais, busca-se avaliar a eficácia das políticas de saúde vigentes no manejo desta condição crônica. Os resultados indicam que a hipertensão persiste como uma das principais causas de morbidade e mortalidade no território nacional. Observa-se que as políticas de saúde implementadas até o momento demonstram eficácia parcial, destacando-se a necessidade premente de aprimoramentos em áreas como detecção precoce, tratamento adequado e educação continuada em saúde. Este estudo sublinha a urgência de desenvolver e implementar estratégias de saúde pública mais robustas e integradas, com o intuito de combater efetivamente a hipertensão no Brasil. Para tanto, é imprescindível a expansão do acesso aos tratamentos, a melhoria da qualidade dos cuidados de saúde e a promoção de uma educação contínua e acessível. A pesquisa também ressalta a importância de intervenções interdisciplinares que incorporem profissionais de várias áreas, visando uma abordagem mais completa e eficaz no combate à hipertensão. Além disso, enfatiza-se a necessidade de programas de conscientização que alcancem a população em nível nacional, incluindo campanhas educativas que destaquem os riscos associados à hipertensão e as melhores práticas para seu controle e prevenção. Conclui-se que apenas uma abordagem holística e adaptativa será capaz de melhorar significativamente os desfechos de saúde e a qualidade de vida dos pacientes hipertensos, contribuindo para a redução da carga desta doença no contexto brasileiro.
Sobrecarga de familiares cuidadores de pacientes esquizofrênicos: uma revisão integrativa
A esquizofrenia é definida como uma doença crônica complexa, de caráter progressivo e desafiador, cursando com sintomas como alucinações, delírio, isolamento social e agressividade. Desde a reforma psiquiátrica, os pacientes portadores de transtornos mentais foram ressocializados, permanecendo sob cuidados de familiares e/ou cuidadores. Devido a gravidade da doença e as demasiadas responsabilidades atribuídas ao seu cuidador, observa-se alta prevalência de sobrecarga emocional nesses indivíduos. Posto isso, esse trabalho apresenta como objetivo analisar a sobrecarga de familiares cuidadores de pacientes com esquizofrenia. Logo, o mesmo foi realizado pela busca de estudos nos indexadores PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), utilizando-se os unitermos “sobrecarga”, “cuidadores”, “esquizofrenia” e “psiquiátricos” para a pesquisa. Dessa forma, foram encontrados 2.218 artigos na pesquisa inicial, sendo aplicado o método PRISMA para a seleção dos estudos, configurando uma amostra de 12 referências. Em suma, destaca-se a necessidade da implementação de métodos de prevenção eficazes para os cuidadores de pacientes esquizofrênicos, como a disponibilização de treinamentos específicos para cuidadores, apoio psicológico e construção de redes de apoio.
Perfil epidemiológico da leishmaniose tegumentar americana no estado do Acre
A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença infecto-parasitária causada por espécies de protozoários do gênero Leishmania, os quais são transmitidos ao ser humano pela picada dos insetos flebotomíneos contaminados. No Brasil, verifica-se maior predomínio da doença na região Norte do país, onde se encontra o estado do Acre. Nessa análise, o Brasil é responsável por 90% dos casos da patologia na América Latina, apresentando letalidade de 10,5%. A LTA apresenta quatro formas de manifestação clínica, sendo as formas cutânea e difusa mais comuns, as quais abrangem lesões dermatológicas, desencadeando estigmatização decorrente das mesmas. Portanto, o seguinte estudo objetiva examinar os casos de LTA notificados no estado do Acre no período de 2018 a 2022, o qual foi realizado através da coleta de dados disponibilizados pelo DATASUS. Sendo assim, revela-se elevada incidência da patologia no estado do Acre, reforçando os estigmas sociais e culturais associados à forma cutânea da doença.
Avanços e desafios no controle e prevenção das infecções de sítio cirúrgico: uma revisão de literatura
As Infecções do Sítio Cirúrgico (ISC) são complicações sérias que podem surgir após procedimentos cirúrgicos, manifestando-se na incisão durante um período que varia de 30 a 90dias, dependendo da natureza da operação. Essas infecções estão associadas a um aumento na morbidade e mortalidade, além de custos significativos para os sistemas de saúde, refletindo a urgência em desenvolver estratégias eficazes de prevenção e controle. Este artigo de revisão sistemática foca em atualizações sobre ISC, destacando avanços e desafios associados ao controle e prevenção dessas complicações graves, bem como inovações tecnológicas. A revisão foi conduzida em bases de dados científicas selecionadas, adotando critérios rigorosos para garantir a relevância das informações, que foram categorizadas em eficácia das estratégias de prevenção, inovações tecnológicas e impacto desses avanços na redução da incidência de ISC. A análise destacou a complexidade etiológica das ISC, incluindo contaminação do local operatório e a influência de fatores de risco modificáveis, e reiterou a importância de abordagens multiprofissionais e adaptações locais nos protocolos de prevenção. Discussões sobre iniciativas como o programa “Cirurgias Seguras Salvam Vidas” da OMS e diretrizes da Anvisa e CDC foram incluídas, assim como considerações sobre a aplicação de tecnologias emergentes como luz ultravioleta e peróxido de hidrogênio. O estudo concluiu ressaltando a necessidade crítica de investimentos em infraestrutura de saúde, educação profissional e pesquisa clínica para avançar na prevenção de ISC, promovendo a segurança e o bem-estar do paciente de maneira sustentável e acessível globalmente.
O uso da língua de sinais nos atendimentos em saúde para a população surda: uma revisão bibliográfica
Esse trabalho tem como objetivo conhecer como que a língua de sinais brasileira influência nos atendimentos em saúde para a população surda, bem como analisar por pontos de vista distintos, quais os desafios enfrentados na oferta dos serviços de saúde. Trata-se de uma revisão bibliográfica, através de consultas nas bases de dados: Scielo, PubMed, Google Acadêmico, Biblioteca Virtual em Saúde. Utilizando os descritores: surdos, surdez, língua de sinais e LIBRAS, cruzando-os com os descritores: relação médico-paciente, consultas médicas, saúde e acessibilidade. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 19 artigos, que em sua maioria apresentavam a comunicação sem ouso da Libras como o principal desafio enfrentado para a comunicação, e sugere-se que Libras seja acrescentada como matéria obrigatória na grade curricular dos curso de ensino superior na área da saúde, bem como o uso da tecnologia para fazer a tradução de Português para Libras, e além disso incentivo a busca individual pelos profissionais para que se tornem qualificados em comunicação com a língua de sinais brasileira.
Avaliação dos casos de Covid-19 em pacientes com comorbidades durante a pandemia, no período de 2020-2021, na perspectiva territorial dos municípios de Rio Branco e Cruzeiro do Sul, Acre
A Covid-19 infectou milhares de pessoas em todo o mundo até 2021. O período de infecção é seguido pelo aparecimento dos sintomas e a duração de sequelas residuais que afetam o coração, os músculos, sistema nervoso, respiratório e psicológico. O objetivo deste trabalho foi investigar as consequências do vírus COVID-19 nos indivíduos infectados e analisar o quando de saúde, o conforto e a qualidade de vida. Trata-se de um projeto de intervenção com embasamento teórico nos pressupostos da metodologia ativa, da problematização com utilização do Arco de Maguerez como desenvolvimento a partir da observação da realidade estruturada. O desenvolvimento do trabalho ocorreu a partir de uma pesquisa bibliográfica em parte por meio de dados do Google Acadêmico e Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, e outra parte a partir da coleta de dados de observação da realidade estruturada, que utiliza dados secundários da Secretaria Municipal de Saúde de Cruzeiro do Sul/Ac (SEMSA/CZS) e da Secretaria Municipal de Saúde de Rio Branco em 2021, em uma Unidade Básica de Saúde em Rio Branco – Acre durante o período pandêmico de 2020-2021. As doenças relacionadas aos pulmões são as mais evidentes quando se analisam as substâncias encontradas, visto ser o principal foco de ação do vírus causando deficiência, fadiga e, no pior quadro clínico, fibrose pulmonar. O processo de reabilitação das pessoas infectadas pelo SARS-CoV-2 requer a intervenção de fisioterapeutas para reintegrar a vida na sociedade e melhorar a qualidade de vida através da contribuição pessoal. Portanto, é necessária a disponibilidade de informações abrangentes sobre a COVID-19, especialmente considerando sua constante mudança.
Perfil sociodemográfico, clínico e terapêutico dos pacientes da Clínica Renal de Cruzeiro do Sul - Acre
Introdução: A DRC é um problema de saúde pública, pois apresenta inúmeras complicações e alto custo para o SUS. Uma forma de enfrentar esse problema é detectar as etiologias da DRC e realizar seu diagnóstico precoce. Para alcançar este objetivo pode-se delimitar o perfil dos pacientes dialíticos, a fim de buscar os desencadeantes da DRC. Objetivo: delimitar o perfil sociodemográfico, clínico e terapêutico dos pacientes em hemodiálise na Clínica Renal de CZS-AC. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, analítico, de abordagem quantitativa e comparativa, realizado na Clínica Renal do Vale do Juruá. A amostra foi formada por 89 pacientes que preencheram os critérios de inclusão. Os dados da pesquisa foram tabulados no programa Microsoft Excel, analisados e, posteriormente, comparados com o panorama nacional. Resultados: observou-se maior prevalência de homens, casados, aposentados, moradores de CZS-AC, na faixa etária entre 40e 60 anos, com HAS e em tratamento hemodialítico. Conclusão: uma forma eficaz de conhecer os fatores de risco da DRC é delimitar o perfil do paciente dialítico.
Qualidade do sono em acadêmicos de medicina no extremo ocidente da Amazônia brasileira
Introdução: O início da jornada universitária é um momento muito marcante na vida de inúmeros pessoas, o sono é um forte aliado no processo de aprendizagem e bem estar na vida acadêmica. Entretanto esse marco é composto de muito esforço, rotinas intensas, desgastes e muitas mudanças nos hábitos de vida, que juntos contribuíram para uma piorada qualidade do sono de um acadêmico. Objetivo: Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade do sono dos acadêmicos do primeiro ao sexto período do curso de medicina da Faculdade Afya Faculdade de Ciências Médicas de Cruzeiro do Sul no estado do Acre. Método: Trata-se de um estudo transversal, analítico e descritivo de abordagem quantitativa. A população do estudo foi composta por 160 acadêmicos do curso de medicina da Faculdade Afya Faculdade de Ciências Médicas de Cruzeiro do Sul e devidamente matriculados. Os dados da pesquisa foram tabulados pelo Google Planilha Excel e analisados pelo programa SPSS versão 23. Foi realizada análise descritiva das variáveis, bem como calculou-se média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo, conforme possível. Para verificar os fatores que melhor explicam qualidade de sono foi utilizada a análise de regressão logística com método de seleção Forward. Resultados: A amostra incluiu 160 acadêmicos de medicina, com predominância feminina (56,3%)e idade ≤ 25 anos (60,6%). A prevalência de má qualidade do sono (PSQI>5)entre os acadêmicos foi de 86,3% (n=138). A pobre qualidade de sono dos acadêmicos de medicina foi mais bem explicada pelo uso de medicamento para auxiliar a dormir e uso de algum estimulante para melhorar o desempenho acadêmico. Conclusão: A privação do sono é uma realidade entre a maioria dos estudantes de medicina. A qualidade do sono dessa população é inferior à da população geral e existe associação entre uma pior qualidade do sono e o uso de medicamentos e psicoestimulantes.
A importância do acompanhamento pré-natal na prevenção da sífilis congênita
A sífilis tem como característica a morbidade de ordem infecto-contagiosa, tendo como agente etiológico o Treponema pallidum. Trata-se de uma bactéria que pode ser transmitida por hemotransfusão, contato com lesões mucocutâneas, via sexual, bem como ao feto, por via transplacentária, sendo neste caso denominada de sífilis congênita. O objetivo deste artigo é uma revisão bibliográfica a respeito da temática proposta, que consiste na importância e na influência do acompanhamento pré-natal na prevenção da sífilis congênita. A metodologia utilizada para o mesmo foram artigos em bases de pesquisa acadêmica virtual. O resultado observado com esse estudo é a necessidade de se refletir com seriedade sobre a problemática trazida pela sífilis congênita ao entendermos e observar-mos os riscos que as mulheres grávidas e as crianças correm ao contrai-la.
LGBTQIAPN+ - “a cada dia essa sigla cresce”: percepção de médicos da APS, a este público, em um município do Vale do Juruá, Amazônia Ocidental Brasileira
Este estudo investigou as dificuldades no atendimento à comunidade LGBTQIAPN+ por profissionais de saúde em Cruzeiro do Sul, Acre. Participaram dez médicos de nove Unidades Básicas de Saúde (UBS), revelando lacunas no conhecimento sobre heteronormatividade compulsória entre quatro entrevistados. Barreiras culturais e sociais foram identificadas, especialmente entre homens hetero cisgênero, que apresentaram dificuldades em discutir questões LGBTQIAPN+, resultando em respostas evasivas. A maioria dos profissionais não recebeu treinamento específico na formação médica, evidenciando a necessidade urgente de capacitação. A implementação da Política Nacional de Saúde Integral desse público enfrenta desafios de recursos e apoio político, comprometendo sua efetividade. Conclui-se que é crucial promover um ambiente de saúde inclusivo e equitativo, através da educação contínua e políticas públicas efetivas para eliminar a discriminação e melhorar o acesso aos serviços de saúde para a comunidade LGBTQIAPN+.
Colecistite litiásica congênita em Cruzeiro do Sul - AC: relato de caso e revisão bibliográfica
A Colecistite consiste na inflamação da vesícula biliar podendo a causa ser ou não por um cálculo biliar, enquanto a Colelitíase também chamada de Colecistite litiásica, é a formação de cálculo na vesícula biliar. O objetivo do presente trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica sobre o tema e relatar o caso de um recém-nascido com Colecistite Litiásica em Cruzeiro do Sul, Acre. As informações para o relato de caso foram obtidas por meio de revisão do prontuário, entrevista com a genitora da paciente e registro de exame de imagem de tomografia a qual a paciente foi submetida. Até o término deste relato, a paciente encontrava-se, em regular estado geral, sem nenhuma complicação cirúrgica, apenas com restrição de alimentos gordurosos devido a retirada da vesícula biliar, assim, como também, evita alimentos como mamão e suco de maracujá. A Colecistite Litiásica em recém-nascido raramente ocorre na literatura, e no presente trabalho foi realizado uma colecistectomia aberta bem-sucedida, com base numa investigação anatômica pré-operatória adequada.
Perfil epidemiológico dos hipertensos no município de Rodrigues Alves, Acre, Brasil
As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são consideradas a principal causa de morte no mundo e relacionadas a diversos fatores como estilo de vida, qualidade de vida e genéticos. Dentre as DCNT’s, a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) tem maior incidência na população, se tornando uma problemática para a saúde pública. Em um município do extremo oeste do estado do Acre, pôde-se notar, por meio do programa e-SUS, o crescente número de portadores de HAS. Em vista disso, essa pesquisa tem como objetivo a investigação do perfil da população de hipertensos do município de Rodrigues Alves - AC. Com essa finalidade, realizou-se uma pesquisa quantitativa descritiva transversal. Os dados adquiridos apresentam um panorama dos pacientes hipertensos cadastrados, com maior incidência no sexo feminino (60.9%), na faixa etária com mais de 80 anos (14,5%) e com relação a escolaridade, nos indivíduos que concluíram os estudos no Ensino Fundamental (1ª a 4ª série - 48.4%). Identificamos uma significativa taxa de mulheres hipertensas, que pode está relacionada ao uso por tempo prolongado de anticoncepcionais orais. A predominância na faixa etária com mais de 80 anos é explicada com outros estudos pelo aparecimento de alterações fisiológicas conforme o avanço da idade. Em relação a escolaridade, a prevalência naqueles que estudaram até o Ensino Fundamental (1ª a 4ª série) parece estar associada ao acesso restrito à informação e aos serviços de saúde. Dessa forma, através deste estudo é possível caracterizar um perfil dos indivíduos hipertensos na região e incentivar a promoção a saúde e a prevenção das complicações resultantes da HAS.
Agenesia pancreática: uma rara causa de disfunções endócrinas - relato de caso
Objetivo: relatar agenesia de pâncreas dorsal (APD) em criança de 3 anos, sintomática, com hiperglicemia e Diabetes Monogênica (MODY-PDX1) ou MODY 4. Métodos: Estudo observacional descritivo de uma criança do sexo feminino com 3 anos de idade. A responsável legal da menor, legalmente incapaz, concordou e assinou o Termo de Assentimento (TA) e o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e o Comitê de Ética e Pesquisa aprovou este estudo sob n. CAAE:76971224.6.0000.9667, considerando os aspectos legais vigentes estabelecidos pela Resolução CNS no 466/2012, incluindo-se o Termo de Sigilo e Confiabilidade. Em seguida, a responsável legal apresentou dados clínicos, laudos, exames bioquímicos, teste genético, USG, RNM E TC realizados pela paciente durante processo de diagnóstico da Agenesia de Pâncreas. Resultados: A partir da observação de laudos e exames realizados desde o nascimento da paciente, houve suspeita de agenesia total de pâncreas. Entretanto, aos 03 anos de idade foi confirmada agenesia de pâncreas dorsal, com presença de cabeça, colo e corpo e, ausência da cauda do pâncreas, além da confirmação da ausência de vesícula biliar reportada em laudo de USG anterior. Adicionalmente, teste genético confirmou diabetes MODY4, e exames confirmaram crânio estenose, discreta hipertrofia de VE e VD, insuficiência de valvas tricúspide e mitral, discreta estenose de ramos pulmonares, além de comprometimento neuropsicomotor. Conclusão: Paciente convive com hipotireoidismo em uso de levotiroxina sódica, diabetes MODY 4, em uso de insulina glargina e insulina regular, conforme protocolo estabelecido pela endocrinopedia. Faz acompanhamento clinico trimestral e frequentemente recebe atenção de equipe multidisciplinar devido ao comprometimento neuropsicomotor.
Causas múltiplas de óbitos em pacientes com doença renal crônica em terapia renal substitutiva: um estudo de caso
A doença renal crônica (DRC) é definida por anormalidades da estrutura ou função renal, presentes por mais de três meses, com implicações para a saúde. Os critérios para DRC incluem: marcadores de dano renal (um ou mais), albuminúria (relação albumina/creatinina - RAC ≥30 mg/g [≥3 mg/mmol]), anormalidades no sedimento urinário, hematúria persistente, anormalidades eletrolíticas e outras devidas as desordens tubulares, anormalidades detectadas em exame de imagem e história de transplante renal. Além disso, somada à observação do parâmetro de taxa de filtração glomerular (TFG) < 60 ml/min/1,73 m² (categorias de TFG G3a – G5).No Brasil, 62% dos diagnósticos primários em pacientes com DRC submetidos à diálise são diabetes mellitus (DM) e a hipertensão arterial sistêmica (HAS). É crucial realizar o rastreamento de possíveis alterações nefrológicas nos pacientes ainda na atenção primária à saúde, pois isso se torna um fator essencial na prevenção secundária da DRC. Logo, discutir as principais múltiplas causas de óbitos em pacientes em terapia renal substitutiva (TRS) em uma clínica referência para doenças renais da cidade de Cruzeiro do Sul, Acre, se justifica pelo entendimento dos fatores que contribuem para o aumento da mortalidade nesses pacientes, sendo um tema de grande relevância social. Conhecer os fatores de risco e as etiologias da DRC pode leva-nos a importantes debates por ser extremamente útil tanto para a área da saúde quanto para a esfera governamental, ajudando a formular políticas e estratégias eficazes para melhorar a qualidade de vida.
Aspectos epidemiológicos da miocardiopatia chagásica por ingestão de açaí na Amazônia Ocidental/Acre/Brasil
Objetivo: Objetiva-se neste trabalho descrever a forma de transmissão oral por açaí contaminado pelo Trypanossoma cruzi na Doença de Chagas, sua relação com o cardiomiopatia dilatada aguda em categorias que podem variar de classe I a IV (segundo NYHA), possibilidade de 80 % de cura se o diagnostico for precoce e o tratamento etiológico realizado. Revisão Bibliográfica: O Coração e o intestino grosso (colón) são também órgãos alvos da doença de chagas por ingestão oral de açaí contaminado pelo trypanossoma cruzi. Cerca de 30% dos casos evoluem com miocardiopatia dilatada aguda que podem variar de classe I a IV (NYHA). A apresentação classe IV/estagio D foi evidenciado em um caso durante o surto ocorrido na cidade de Cruzeiro do Sul / Vale do Juruá/acre em 2016, (Valle, etc) com evolução favorável pelo diagnóstico precoce. Entretanto, diagnóstico precoce, boa evolução clínica e prevenção ainda são grandes desafios em todas as áreas da Amazônia Ocidental. Considerações Finais: Estratégias de controle de vetores, vigilância epidemiológica. Educação medica continuada, programas de incentivo a incluir a pesquisa de Trypanossoma cruzi no diagnóstico de síndrome febril nessa região endêmica, criação de cooperativas para pasteurização da fruta e cartilhas para produtores domiciliares sobre higienização correta e riscos da doença são fundamentais para reduzir a incidência.
Radioablação de nódulos tireoidianos: revisão narrativa de literatura
Introdução: Os nódulos tireoidianos representam uma patologia bastante comum. Os nódulos podem ser detectados por meio da palpação cervical e têm prevalência de até 5% nas mulheres e 1% nos homens. Como seu manejo na prática clínica ainda representa um desafio para a comunidade médica, o estudo possui como objetivo geral realizar revisão bibliográfica da técnica de radioablação de nódulos tireoidianos. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa de literatura, em que os dados e as informações apresentadas são oriundos de pesquisa das bases informacionais do PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Google Acadêmico em que foram utilizadas as seguintes palavras chaves: “radiofrequência”, "ablação da tireoide" e “nódulos da tireoide” e “tireoide”, combinados pelos operadores booleanos AND e OR. Como critérios de inclusão, foram estabelecidos os seguintes pontos: artigos com texto completo, em qualquer linguagem, no período de tempo entre 2015 a 2024, e que contemplem o tema abordado nesta revisão literária. Por conseguinte, foram excluídos todos os artigos com ano de publicação anterior aos anos supracitados, com textos incompletos e que tangenciam a temática proposta para a pesquisa. Referencial Teórico: A RFA é indicada para tratar nódulos benignos da tireóide que podem causar sintomas, como dor, disfagia, desconforto, abaulamento do pescoço, tosse e sensação de pressão no pescoço. A ablação dos nódulos tireoidianos por radiofrequência é uma nova modalidade de tratamento, um procedimento minimamente invasivo, que possibilita reduzir o tamanho e o volume do nódulo em 80%, de forma a preservar a função da glândula, como a produção dos hormônios da tireóide, a triiodotironina e a tiroxina. A ablação por radiofrequência começa pela camada mais profunda, em direção a superficial, de modo que, observou-se uma redução de 80% do volume do nódulo, após 6 meses de tratamento. Paralelo a isso, a redução do volume dos nódulos, ajudou não somente na estética, mas também nos sintomas locais, como disfagia, desconforto cervical, melhorando assim, a qualidade de vida dos pacientes. A radiofrequência mostrou-se bastante benéfica em relação a diminuição do tamanho do nódulo da tireoide benignos, mantendo a função tireoidiana, já a tireoidectomia, também é eficaz, porém o paciente necessitará usar medicamentos para repor os hormônios que não serão mais sintetizados. Conclusão: Portanto, a ablação por radiofrequência possui suas indicações quando se tratam de nódulos tireoidianos benignos. Pode reduzir volumes, aliviar sintomas de compressão e resolver problemas cosméticos, contudo, tal patologia pode apresentar recidiva após o RFA. Em contrapartida, a tireoidectomia está mais relacionada com nódulos demédio e grande volume.
Transtornos mentais autorreferidos em estudantes de medicina: incidência e fatores associados
Este trabalho tem como objetivo analisar os fatores que contribuem para o surgimento e agravamento dos transtornos mentais comuns (TMC) em estudantes de medicina, bem como as possíveis formas de prevenção e intervenção. A partir de uma revisão bibliográfica, foram identificados alguns elementos que podem influenciar na saúde mental dos acadêmicos médicos, tais como: a carga horária elevada, as cobranças familiares e sociais, o modelo de ensino competitivo e individualista, e a exposição a situações estressantes e traumáticas. O trabalho também discute as consequências dos TMC para o desempenho acadêmico, a qualidade de vida e o futuro profissional dos estudantes, e propõe algumas estratégias para promover o bem-estar psicológico e o desenvolvimento pessoal e educacional dessa população. Por fim, o trabalho ressalta a importância de uma abordagem multidimensional e integrada para a prevenção e o tratamento dos TMC em estudantes de medicina, envolvendo ações individuais, coletivas e institucionais.